Մարդու պապիլոմավիրուսը ամենատարածվածներից է և առկա է աշխարհի բնակչության 90%-ի մարմնում: Նրա կրողներից շատերը նույնիսկ տեղյակ չեն դրա առկայության մասին և իրենց մեջ կասկածելի նշաններ չեն գտնում։Դրա համար էլ այն լայն տարածում է գտել։
Ինչ են պապիլոմաները:
Պապիլոման վիրուսային էթիոլոգիայի բարորակ պաթոլոգիական ձևավորում է: Պապիլոմաների առաջացումը պայմանավորված է մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) գործողությամբ: Մաշկի վրա այն սովորաբար արտահայտվում է կոսմետիկ արատների՝ գորտնուկների և սեռական օրգանների տեսքով, կոկորդում այն կարող է հանգեցնել շնչառական անբավարարության, իսկ ներքին օրգանների լորձաթաղանթի վրա՝ արյունահոսության և խոցերի։Գոյություն ունի HPV-ի 27 տեսակ՝ դրանցից մի քանիսն անվտանգ են առողջության համար, մյուսները կարող են վերածվել չարորակ ուռուցքների և հանգեցնել քաղցկեղի:
Նույնականացման ժամանակ պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել կանանց, քանի որ նրանք ունեն արգանդի վզիկի զարգացման բարձր ռիսկ։Հղի կանայք հղիության ընթացքում ունեն երեխայի վարակվելու վտանգ:
HPV-ն բնութագրվում է թաքնված (թաքնված) ընթացքով և քանի դեռ մարդն ունի ուժեղ իմունիտետ, վիրուսը որևէ կերպ չի դրսևորվում (ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2 շաբաթից մինչև մի քանի տարի): Մի շարք գործոնների ազդեցությամբ վիրուսն ակտիվանում է, բազմապատկվում ու կլինիկորեն դրսևորվում։
Պապիլոմա վիրուսով վարակվելու պատճառը
HPV վարակի ուղիները.
- անպաշտպան սեռական հարաբերություն
- շփում վարակվածի մաշկի և լորձաթաղանթների հետ
- օգտագործողի անձնական իրերի օգտագործումը
- բարձր խոնավությամբ և մեծ մարդաշատությամբ հասարակական վայրեր այցելելիս (լողավազան, սաունա, լողափեր)
Ամենատարածվածը վիրուսով վարակվելու սեռական ճանապարհն է, կենցաղային երթուղիները հազվադեպ են գրանցվում, քանի որ վիրուսը կարճ ժամանակ է ապրում շրջակա միջավայրում։
Վիրուսների ակտիվացումը հեշտացնում է.
- թուլացած իմունիտետը
- վարակիչ հիվանդություններ
- ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարում
- քրոնիկ հիվանդությունների սրացում
- հղիություն
- մի շարք դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում (հակաբիոտիկներ, հակակոագուլանտներ և այլն)
- ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը
- ծանր սթրես
HPV-ի ներթափանցմանը նպաստում են միկրոտրավմաները, ճաքերը, քերծվածքները և մաշկի այլ վնասվածքները:
Պապիլոմայի ախտանիշները
Ախտանիշները կախված են HPV-ի ձևավորման վայրից և տեսակից: Վիրուսի առկայության մասին առաջին «զանգը» արտաքին դրսևորումն է՝ սեռական օրգանների գորտնուկների (սովորաբար առաջանում են ինտիմ վայրերում) և գորտնուկների (հաճախ ձևավորվում են դեմքի, պարանոցի, վերջույթների վրա):
Ավելի քիչ հաճախ, պապիլոմաները ուղեկցվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.
- կլեպ, քոր, կարմրություն (մաշկ)
- անհանգստություն քայլելիս (սեռական օրգաններ)
- արտահոսք խուլից (կրծքագեղձի խողովակներ)
- շնչառության դժվարություն (կոկորդ)
- ցավոտ աղիքներ (աղիներ)
Պապիլոմաների ախտորոշում
Ախտորոշումն իրականացվում է վեներոլոգի, մաշկաբանի, իմունոլոգի կամ գինեկոլոգի/ուրոլոգի կողմից:
- Կլինիկական հետազոտություն՝ տեսողական հետազոտություն և զրույց հիվանդի հետ։
- Հիվանդության ամբողջական պատկերը ստանալու համար նշանակվում են լաբորատոր և գործիքային անալիզներ.
- ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում
- PCR թեստ (Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) - որոշում է վիրուսի տեսակը և դրա քանակությունը մարմնում:
Եթե բուժման միակ մեթոդը պապիլոմաների հեռացումն է, ապա զուգահեռաբար կատարվում է նյութի բիոպսիա՝ բջջաբանական հետազոտություն անցկացնելու և ուռուցքաբանական ռիսկը որոշելու համար։
Բուժման մեթոդներ
Չկան դեղամիջոցներ և մեթոդներ, որոնք կարող են ամբողջությամբ վերացնել HPV-ն մարդու մարմնից: Ազդեցությունները կատարվում են միայն վիրուսի հետևանքների վրա։Ընդհանուր հակավիրուսային թերապիա իրականացվում է անոգենետիկ տրակտի շրջանում տեղայնացված վիրուսի բարձր օնկոգեն տիպերի դեպքում։Նախկինում ախտորոշված պապիլոմաներով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում համակարգված հետազոտել և օգտագործել արգելքային հակաբեղմնավորիչներ՝ զուգընկերոջը վիրուսով չվարակելու համար:
Խորհուրդ է տրվում հեռացնել պապիլոմաները, քանի որ էպիթելային բջիջների վիրուսը առաջացնում է դրանց բազմացում, ձևավորվում են նոր պապիլոմաներ կամ վերականգնվում են գոյություն ունեցողները։
Կախված պապիլոմաների գտնվելու վայրից և ախտանիշներից, նրանք դիմում են հեռացման հետևյալ մեթոդներին.
- Լազերային վիրահատություն - պապիլոման բուժվում է վիրաբուժական լազերային ճառագայթով: Այս մեթոդը հոսպիտալացում չի պահանջում, և վնասված հատվածը բավական արագ է լավանում։Լազերը կիրառվում է դեմքի և մարմնի տեսանելի հատվածների վրա։
- Ռադիովիրաբուժությունը բարձր հաճախականության ռադիոալիքների ոչ կոնտակտային ազդեցություն է, որի ազդեցության տակ վերացվում է նորագոյացությունը։Այս մեթոդը ճանաչվում է որպես արդյունավետ, բայց թանկ:
- Cryodestruction - նորագոյացության սառեցում հեղուկ ազոտով: Սպիները կարող են մնալ ազդեցության վայրում:
- Քիմիական ոչնչացում - այրում քիմիական թթուներով: Պրոցեդուրան բավականին զգայուն է և հարակից հյուսվածքներին դիպչելու և քիմիական այրվածք ստանալու մեծ ռիսկ կա:
- Վիրաբուժական հեռացում - հազվադեպ է օգտագործվում, չարորակ գործընթացի կասկածի դեպքում:
- Ժողովրդական միջոցներ - օջախների խառնում ժողովրդական միջոցներով (սխտոր, ցելանդին, կիտրոնի բալասան, կաղամբի տերև, գերչակի յուղ և այլն)
Ներկայումս մշակվել են պատվաստանյութեր՝ կանխարգելելու վիրուսի բարձր օնկոգեն տեսակները (տեսակներ 16 և 18), որոնք օգտագործվում են շատ երկրներում:
Հիվանդության կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում պաշտպանված սեքսով զբաղվել, օգտագործել անձնական հիգիենայի պարագաներ, ամրապնդել իմունային համակարգը և պարբերաբար հետազոտվել իմունոլոգի և գինեկոլոգի մոտ։Եթե հայտնաբերում եք HPV-ի ախտանիշներ, ապա խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկի: